L'acromegalia è un raro disturbo ormonale che si verifica quando l'ipofisi produce una quantità eccessiva di ormone della crescita (GH) dopo la chiusura delle placche di accrescimento delle ossa. Questa condizione porta a un ingrossamento anomalo dei tessuti corporei, che interessa principalmente le ossa, i tessuti molli e gli organi.
Sintomi
I sintomi comuni includono:
Mani e piedi ingrossati (comprese le dita delle mani e dei piedi)
Caratteristiche facciali grossolane, come naso, labbra e lingua ingrossati
Pelle ispessita e pori dilatati
Approfondimento della voce dovuto all'ispessimento delle corde vocali
Dolori articolari e mobilità limitata delle articolazioni
Gli organi aggiunti, come la milza, il fegato e il cuore, sono tutti ingrossati.
Apnea notturna e russamento
Sudorazione eccessiva e odore corporeo
Mal di testa e disturbi della vista
Cambiamenti nell'aspetto del viso, tra cui sporgenza della mascella e delle sopracciglia
Cause
La causa principale dell'acromegalia è la presenza di un adenoma ipofisario, che secerne GH in eccesso. Questi tumori sono solitamente benigni e derivano dall'ipofisi, una piccola ghiandola situata alla base del cervello. In rari casi, l'acromegalia può derivare da tumori esterni all'ipofisi che producono l'ormone di rilascio del GH (GHRH).
Fisiopatologia
L'adenoma ipofisario nell'acromegalia porta a una sovrapproduzione di GH. Il fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) è un ormone prodotto dal fegato e da altri organi in risposta all'eccesso di GH. Sia il GH che l'IGF-1 contribuiscono agli effetti di promozione della crescita osservati nell'acromegalia. L'aumento dei livelli di GH e IGF-1 provoca una crescita anormale dei tessuti, determinando le caratteristiche e i sintomi caratteristici della patologia.
Diagnosi
I test comunemente utilizzati sono i seguenti:
Misurazione dei livelli di GH: Per valutare i livelli di GH si eseguono esami del sangue. Normalmente, la secrezione di GH è pulsatile, quindi possono essere necessari più campioni di sangue.
Oral glucose tolerance test (OGTT): This test involves measuring GH and glucose levels before and after consuming a glucose solution. In acromegaly, GH levels remain elevated even after glucose administration.
Misurazione dei livelli di IGF-1: I livelli di IGF-1 sono solitamente elevati nell'acromegalia e possono contribuire a confermare la diagnosi.
Imaging ipofisario: Tecniche di imaging come la risonanza magnetica (RM) sono utilizzate per visualizzare l'ipofisi e rilevare la presenza di adenomi ipofisari.
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento dell'acromegalia sono ridurre i livelli di GH e IGF-1, alleviare i sintomi e prevenire le complicanze. Le opzioni di trattamento comprendono:
Chirurgia: La chirurgia trans-fenoidale è il trattamento principale dell'acromegalia.
In alcuni casi, se il tumore è grande o invasivo, può essere necessario un approccio chirurgico più esteso o la radioterapia.
Radioterapia:
La radioterapia può essere consigliata se la chirurgia non riesce a rimuovere completamente il tumore o se il tumore ricresce dopo l'intervento.
Farmaci:
Analoghi della somatostatina
Agonisti della dopamina
Antagonisti del recettore dell'ormone della crescita
Prognosi
La prognosi dei soggetti affetti da acromegalia dipende da vari fattori, tra cui la gravità della malattia, la presenza di complicanze e la tempestività della diagnosi e del trattamento. La prognosi può essere migliorata attraverso una diagnosi precoce e una cura efficace.
Complicazioni
Complicazioni cardiovascolari
Diabete mellito
Problemi articolari
Apnea notturna
Problemi di vista
Aumento del rischio di tumori
Impatto psicologico ed emotivo
L'acromegalia in ayurveda
In Ayurveda, l'acromegalia è descritta come un disturbo legato allo squilibrio dei dosha Kapha e Vata. In termini ayurvedici è nota come "Granthishoola" o "Granthi Rog". L'Ayurveda considera l'acromegalia come il risultato della viziatura dei tessuti corporei (dhatus) e dei canali (srotas) coinvolti nella crescita e nel metabolismo.
Nidana
Ama (accumulo di sostanze tossiche): In caso di digestione e metabolismo incompleti, le tossine chiamate ama possono accumularsi nel tratto gastrointestinale, provocando dolori addominali.
Agnimandya (alterazione della digestione): Una digestione debole può provocare la formazione di particelle di cibo non digerite che formano un nodulo nell'addome, causando dolore.
Viziatura di Vata: Lo squilibrio o l'aggravamento del dosha Vata, che governa il movimento del corpo, può portare alla formazione di nodi o grumi nell'addome e al dolore associato.
Mutraghata (ostruzione urinaria): Le ostruzioni del tratto urinario, come i calcoli renali, possono provocare un dolore riferito al basso ventre.
Poorvaroopana
I sintomi premonitori di Granthishoola possono essere i seguenti:
Indigestione, perdita dell'appetito o alterazione dei movimenti intestinali
Sensazione di gonfiore o pesantezza all'addome
Suoni di gorgoglio nell'addome
Dolore addominale occasionale o intermittente
Aumento della flatulenza o del passaggio di gas
Samprapti
Secondo l'Ayurveda, la causa principale dell'acromegalia è un aggravamento del dosha Kapha. Kapha rappresenta gli elementi terra e acqua ed è responsabile del nutrimento e della crescita del corpo. Quando Kapha dosha diventa squilibrato, porta alla formazione di crescite anomale o "granthi" nel corpo, in particolare nel sistema endocrino.
Il dosha Kapha viziato blocca i canali (srotas) responsabili del corretto trasporto e metabolismo dei nutrienti, portando a una crescita eccessiva dei tessuti. Nel caso dell'acromegalia, questa crescita eccessiva dei tessuti interessa principalmente le ossa, i tessuti molli e gli organi.
Lakshana
Dolore localizzato: La presenza di un granthi o di un nodo può causare dolore o fastidio nella zona interessata. Il dolore può essere sordo, pulsante o acuto.
Movimento limitato: Le granthishole possono limitare la gamma di movimenti dell'area interessata, causando rigidità o difficoltà di movimento.
Gonfiore o infiammazione: In alcuni casi, la presenza di un granthi può causare gonfiore o infiammazione localizzata nell'area.
Intorpidimento o formicolio: A seconda della localizzazione del granthishoola, si possono avvertire sensazioni di intorpidimento, formicolio o spilli e aghi.
Disturbi digestivi: I grantidi possono interrompere il flusso di energia e influenzare il funzionamento degli organi correlati. Questo può portare a disturbi digestivi come gonfiore, indigestione o costipazione.
Squilibri emotivi: L'Ayurveda riconosce l'interconnessione tra corpo e mente. Le granthishoolas possono anche avere un impatto sui canali energetici sottili e contribuire a squilibri emotivi come ansia, stress o sbalzi d'umore.
Divisione basata su dosas
Vata Granthishoola: In questa condizione, c'è un aggravamento del dosha Vata, che porta alla formazione di nodi o cisti. La persona può avvertire forti dolori, rigidità e tenerezza. Esempi di Vata Granthishoola sono condizioni come l'artrite reumatoide, la sciatica e alcuni tipi di cisti.
Pitta Granthishoola: Quando il dosha Pitta si squilibra, può causare la formazione di masse infiammatorie o cisti, con conseguente dolore e disagio. La Granthishoola Pitta può manifestarsi con condizioni quali ascessi, alcuni tipi di tumori e disturbi infiammatori.
Kapha Granthishoola: Quando Kapha dosha si aggrava, può portare alla formazione di cisti, tumori o escrescenze di consistenza spessa, appiccicosa o simile al muco. La Granthishoola di Kapha può presentarsi sotto forma di fibromi, lipomi e alcuni tipi di tumori.
Prognosi
Yapya
Trattamento
Il trattamento ayurvedico dell'acromegalia mira a equilibrare il dosha Kapha aggravato e a ripristinare il normale funzionamento dei tessuti e dei canali interessati. L'approccio terapeutico può prevedere quanto segue:
Terapia Panchakarma:
Sodhana
Questa procedura di disintossicazione ayurvedica aiuta a eliminare le tossine accumulate e a bilanciare i dosha. Può includere procedure come Vamana (vomito terapeutico) e Virechana (purgazione terapeutica) per rimuovere l'eccesso di Kapha e le tossine dal corpo.
Samana
Medicinali a base di erbe: Le erbe ayurvediche con proprietà anti-Kapha e ringiovanenti sono utilizzate per bilanciare i dosha e promuovere la crescita di tessuti sani. Esempi di erbe che possono essere utilizzate sono il Guggulu (Commiphora mukul), l'Haridra (Curcuma), lo Shilajit (pece minerale) e l'Ashwagandha (Withania somnifera).
Farmaci comunemente utilizzati
Ashwagandha (Withania somnifera): Nota per le sue proprietà adattogene, l'ashwagandha può aiutare a gestire lo stress e a sostenere il sistema endocrino.
Shilajit: Si ritiene che abbia effetti ringiovanenti sull'organismo e possa favorire l'equilibrio ormonale.
Guggulu: Questa sostanza resinosa derivata dall'albero Commiphora mukul è utilizzata in Ayurveda per favorire la funzione tiroidea e il metabolismo.
Triphala: Combinazione di tre frutti (amalaki, bibhitaki e haritaki), la triphala è spesso utilizzata per le sue proprietà digestive e disintossicanti, che possono sostenere indirettamente la salute generale.
Marchio disponibile
Dabur
Baidyanath
Zandu
Erbe dell'Himalaya
Kottakkal
Patanjali ayurved
Rimedi casalinghi
Mantenere una dieta sana: Concentratevi sul consumo di una dieta ben bilanciata, ricca di frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre. Riducete la quantità di cibi elaborati, snack dolci e grassi saturi che consumate. Una dieta equilibrata può migliorare la salute generale, ridurre l'infiammazione e contribuire alla gestione del peso.
Gestione dello stress: Lo stress può aggravare gli squilibri dell'organismo. L'Ayurveda sottolinea l'importanza di gestire lo stress attraverso pratiche come la meditazione, le tecniche di rilassamento e un'adeguata .
Dormire adeguatamente: Dare la priorità a un sonno riposante sufficiente ogni notte. Create una routine rilassante per andare a letto, mantenete un programma di sonno regolare e assicuratevi che l'ambiente in cui dormite sia confortevole e favorisca un sonno di qualità.
Evitare l'alcol e il fumo: Sia l'alcol che il fumo possono avere effetti negativi sulla salute e possono esacerbare alcuni sintomi associati all'acromegalia. È consigliabile evitare queste abitudini.
Gruppi di sostegno e consulenza: L'adesione a un gruppo di sostegno o la ricerca di un consulente possono fornire un supporto emotivo e aiutare a entrare in contatto con altre persone che potrebbero trovarsi ad affrontare sfide simili. Condividere esperienze, preoccupazioni e strategie di coping può essere utile.
lo yoga
Posizione del bambino (Balasana): Questa posizione di riposo aiuta ad allungare la parte bassa della schiena, i fianchi e le caviglie, favorendo il rilassamento. Può essere particolarmente utile per alleviare la tensione della colonna vertebrale e dei fianchi.
Per eseguire la posizione del bambino:
Inginocchiatevi sul pavimento con le ginocchia alla larghezza delle anche e le punte dei piedi a contatto.
Mentre abbassate progressivamente il busto tra le cosce, appoggiatevi sui talloni.
Stendete le braccia in avanti o lungo il corpo, appoggiando la fronte sul tappetino o su un cuscino.
Rimanete in questa posizione per 1-3 minuti, concentrandovi su una respirazione profonda e rilassata.
Torsione supina (Supta Matsyendrasana):
Questa leggera torsione aiuta a sciogliere le tensioni della colonna vertebrale, dei fianchi e delle spalle, favorendo la flessibilità e alleviando il disagio delle articolazioni.
Per eseguire la torsione supina:
Sdraiarsi sulla schiena con le braccia distese ai lati, formando una forma a T.
Piegate le ginocchia e sollevate i piedi dal pavimento, portandoli all'altezza dei fianchi.
Abbassare lentamente entrambe le ginocchia su un lato, mantenendo le spalle a terra.
Girate la testa verso il lato opposto e guardate in quella direzione.
Mantenere la torsione per 1-2 minuti, respirando profondamente.
Ripetere la torsione sull'altro lato.
Modifiche alla dieta e allo stile di vita: Si raccomanda una dieta equilibrata che eviti cibi pesanti, oleosi ed elaborati. Consumare cibi caldi, leggeri e facilmente digeribili aiuta a mantenere un metabolismo sano. Anche l'esercizio fisico regolare, lo yoga e il pranayama (esercizi di respirazione) sono utili per gestire l'acromegalia.
Link alla ricerca
Acromegalia: Una panoramica delle manifestazioni cliniche, della diagnosi e del trattamento".
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718410/
Acromegalia e cancro: una meta-analisi".
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27268289/
Gestione dell'acromegalia: un aggiornamento".
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436361/
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Scrittore:
Consulente,
Medicina ayurvedica, India
Il dottor Rajesh Nair, cofondatore e consulente capo di Ayurvedaforall.com, si è laureato presso il prestigioso Vaidyaratnam Ayurveda College (affiliato all'Università di Calicut), in Kerala, India. Inoltre, ha conseguito un diploma post-laurea in Yoga Terapia presso l'Università di Annamalai.
Il Dr. Nair offre consulenze in due cliniche molto frequentate a Haripad e dintorni, Alleppey, Kerala, lo stato meridionale famoso in tutto il mondo per gli autentici trattamenti ayurvedici e per i medici. Oltre a offrire consulenze su tutti gli aspetti dei trattamenti ayurvedici, il Dr. Nair ha un interesse particolare per il Panchkarma, lo Yoga e il Massaggio.
Attraverso Ayurvedaforall, il dottor Nair offre consulenze online ai pazienti di tutto il mondo e ha assistito centinaia di pazienti negli ultimi 20 anni. Oltre alla sua pratica ayurvedica, è redattore capo di ayurveda-amai.org, il portale online dell'Associazione Medica Ayurveda dell'India, e segretario del Comitato dello Stato del Kerala dell'Associazione Medica Ayurveda dell'India.
Il Dr. Nair partecipa regolarmente a conferenze sull'Ayurveda e ha visitato la Germania per diffondere l'Ayurveda. Potete scrivere direttamente a luirajesh@ayurvedaforall.com
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