
Introduzione
La parotite è un'infezione virale che colpisce principalmente le ghiandole salivari situate vicino alle orecchie. La parotite può causare il gonfiore di una o di entrambe le ghiandole. La parotite era molto comune fino a quando la vaccinazione contro la parotite è diventata di routine. Da allora, il numero di casi è diminuito drasticamente. Tuttavia, i focolai di parotite si verificano ancora e il numero di casi è aumentato negli ultimi anni. Questi focolai colpiscono generalmente persone non vaccinate e si verificano in ambienti a stretto contatto, come scuole o campus universitari.
Le complicazioni della parotite, come la perdita dell'udito, sono potenzialmente gravi ma rare. Non esiste un trattamento specifico per la parotite.
Segni e sintomi
I sintomi possono essere lievi o assenti. Quando si sviluppano segni e sintomi, di solito compaiono circa due o tre settimane dopo l'esposizione al virus.
Il segno principale della parotite è l'ingrossamento delle ghiandole salivari che provoca il rigonfiamento delle guance. Altri segni e sintomi possono essere
- Dolore alle ghiandole salivari gonfie su uno o entrambi i lati del viso
- Dolore durante la masticazione o la deglutizione
- Febbre
- Mal di testa
- Dolori muscolari
- Debolezza e affaticamento
- Perdita di appetito
La parotite è altamente contagiosa per circa nove giorni dopo la comparsa dei sintomi.
Cause
La parotite è causata da un virus chiamato paramyxovirus, del genere Rubulavirus, che si diffonde facilmente da persona a persona attraverso la saliva infetta. Può essere diffusa respirando le goccioline di saliva di una persona infetta che ha appena starnutito o tossito. Può essere contratta anche condividendo utensili o tazze con una persona affetta da parotite.
Fisiopatologia
La parotite è causata da un virus chiamato paramyxovirus, del genere Rubulavirus. Si trasmette per diffusione di goccioline o per contatto diretto. Il sito primario di replicazione virale è l'epitelio delle vie respiratorie superiori, del tratto gastrointestinale o dell'occhio. Il virus si diffonde rapidamente al tessuto linfoide locale e si instaura una viremia primaria, con la quale il virus si diffonde a siti distanti dell'organismo. Di solito è coinvolta la ghiandola parotide, ma anche il sistema nervoso centrale, il testicolo o l'epididimo, il pancreas e l'ovaio. Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, il virus può essere nuovamente isolato dal sangue, indicando che la moltiplicazione del virus negli organi bersaglio porta a una viremia secondaria La parotite è la presentazione più frequente, verificandosi nel 95% dei soggetti con sintomi clinici. Occasionalmente, la meningite può precedere la parotite di una settimana. Il virus viene escreto nelle urine in forma infettiva nelle 2 settimane successive alla comparsa della malattia clinica. Non è noto se il virus si moltiplichi effettivamente nei tessuti renali o se il virus abbia un'origine ematogena. L'immunità a vita è la regola dopo un'infezione naturale, ma possono verificarsi reinfezioni.
Diagnosi
Durante l'infezione da parotite, possono essere presenti diversi reperti aspecifici nel sangue. I globuli bianchi possono essere bassi e i linfociti predominano. La VES e la CRP possono essere normali o leggermente elevate. I livelli di amilasi possono essere elevati.
- SierologiaLa diagnosi sierologica viene solitamente effettuata riscontrando un aumento significativo dei titoli di Ab in 2 campioni di siero prelevati a distanza di 10-14 giorni. In alcuni casi, la rilevazione delle IgM può essere utilizzata per diagnosticare l'infezione acuta. Sebbene esista un solo sierotipo di parotite, le reazioni incrociate tra il virus della parotite e il paramyxovirus rendono talvolta difficile l'interpretazione dei risultati sierologici. Sono disponibili diverse tecniche:
- CFT - Test di fissazione del complemento
- HAIT - Test di inibizione dell'agglutinazione degli emazie
- Test di neutralizzazione
- SRH - Emolisi Radiale Singola
- ELISA o RIA in fase solida
- Isolamento del virus
Trattamenti
La parotite non complicata non richiede alcun trattamento. Alcuni medici suggeriscono un breve ciclo di corticosteroidi nei casi più gravi.
Non esiste un trattamento specifico per la parotite. Esiste solo la prevenzione con la vaccinazione. Il vaccino contro la parotite viene solitamente somministrato sotto forma di inoculazione combinata di morbillo-parotite-rosolia (MMR).
Prognosi
La maggior parte dei bambini guarisce completamente da un'infezione da parotite entro poche settimane. Quando la parotite si manifesta negli adulti, è più probabile che la malattia sia grave.
Complicazioni
Le complicazioni della parotite sono rare, ma quando si verificano possono essere fatali.
La maggior parte di esse comporta infiammazione e gonfiore in qualche parte del corpo, come ad esempio:
- Questa condizione, nota come orchite, provoca l'ingrossamento di uno o entrambi i testicoli nei maschi che hanno raggiunto la pubertà. L'orchite è dolorosa, ma raramente porta all'incapacità di generare un figlio (sterilità).
- Le infezioni virali come la parotite possono portare all'infiammazione del cervello (encefalite). L'encefalite può causare problemi neurologici e diventare pericolosa per la vita.
- Membrane e fluidi che circondano il cervello e il midollo spinale.Questa condizione, nota come meningite, può verificarsi se il virus della parotite si diffonde attraverso il flusso sanguigno per infettare il sistema nervoso centrale.
- I segni e i sintomi di questa condizione, nota come pancreatite, comprendono dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito.
Altre complicazioni della parotite includono:
- Perdita dell'udito.La perdita dell'udito può verificarsi in una o entrambe le orecchie. Sebbene rara, la perdita dell'udito è talvolta permanente.
- Contrarre la parotite in gravidanza, soprattutto all'inizio, può portare ad un aborto spontaneo.
- Artralgia.L'artralgia che colpisce una grande articolazione può svilupparsi 2 settimane dopo la parotite. Sono più frequenti nei giovani adulti di sesso maschile.
- Miocardite -Questo può essere riscontrato all'esame ECG solo nel 10 - 15% dei pazienti. Raramente, sono stati segnalati insufficienza cardiaca congestizia e decessi.
- Disfunzione renale transitoria -è una complicanza frequente della parotite clinica. I casi di nefrite sintomatica in seguito a parotite sono insoliti.
- Diabete insulino-dipendenteesistono alcune evidenze epidemiologiche che suggeriscono che la parotite possa essere un meccanismo scatenante dell'IDDM. Si ritiene che possano essere coinvolti meccanismi immunologici e che alcuni aplotipi HLA-D siano particolarmente suscettibili.
- Tiroidite -esistono prove di un ruolo del virus della parotite nella causazione della tiroidite subacuta. Tuttavia, l'evidenza non è forte.
Malattie e Ayurveda
Pashanagardabha
Nidana
Non menzionati separatamente ma fattori causali per la viziatura di kapha e vaata
Purvaaroopa
Non menzionato
Samprapti
A causa dei fattori causali, Kapha e Vaata vengono viziati e si depositano nell'hanusandhi (vicino alla mandibola), formando un gonfiore duro con dolore lieve o senza dolore.
Lakshana
Un rigonfiamento duro vicino all'osso mascellare con dolore lieve o senza dolore.
Divisioni
Non menzionato
Prognosi
Sadhyam
Chikithsa
Samana
Lepanam con Rookshana dravyas come rasnadi choorna
Kabalagraha/gandoosha con thriphalakwatha
Swedanam con rookshadhooma (haridra, daruharidra, guggulu ecc.).
Sodhana
Le procedure di Panchakarma non vengono eseguite in condizioni infettive. Vengono eseguite solo dopo che la febbre si è abbassata e il gonfiore è diminuito.
Vamana
Virechana
Nasya
Farmaci di uso comune
Guggulupanchapalachoornam Compressa
Kanchanaraguggulu
Dasamoolakadutrayam kashayam
Rasnadi choornam
Marche disponibili
AVS Kottakal
AVP Coimbatore
SNA oushadhasala
Vaidyaratnam oushadhasala
Rimedi casalinghi
Dieta calda liquida
Applicazione della pasta di curcuma
Perdere peso in eccesso e ridurre il grasso in eccesso
Evitare l'assunzione di grassi negli alimenti
Assumere una quantità sufficiente di acidi grassi omega 3
Dieta
- Da evitare
I pasti pesanti e gli alimenti difficili da digerire causano indigestione.
Cibi spazzatura: causano disturbi della digestione e riducono la biodisponibilità del farmaco.
Bevande gassate: rendono lo stomaco più acido e disturbano la digestione.
Cibi refrigerati e congelati - causano una digestione debole e lenta indebolendo Agni (fuoco digestivo).
Latte e prodotti lattiero-caseari - aumentano kapha, causano l'ostruzione dei canali e l'obesità.
Cagliata - causa vidaaha e quindi molte altre malattie
- Da aggiungere
Liquidi caldi, minestre
Pasti leggeri e alimenti facilmente digeribili
Grano verde, orzo, uva spina, miele
Cibo fresco e caldo trattato con semi di cumino, zenzero, pepe nero, ajwain, ecc.
Comportamento:
Proteggersi dal clima freddo.
È meglio evitare l'esposizione a luce solare eccessiva, pioggia o polvere.
Mantenere un programma alimentare e di sonno regolare.
Evitare di trattenere o forzare gli stimoli come urina, feci, tosse, starnuti ecc.
Evitare la sedentarietà.
lo yoga
Durante la febbre e il gonfiore si consiglia il riposo assoluto. Dopo la fase infiammatoria acuta, si consiglia di praticare regolarmente stretching e lievi esercizi cardiovascolari. Si raccomanda inoltre uno yogacharya specifico che includa naadisuddhi pranayama, bhujangaasana, pavanamuktasana.
L'esercizio fisico regolare aiuta a migliorare la biodisponibilità dei farmaci e degli alimenti ingeriti e porta a una salute positiva.
Lo yoga può mantenere l'armonia all'interno del corpo e con il sistema circostante.
Pavanamuktasana
Nadisudhi pranayama
Bhujangasana
Semplici esercizi per la salute dei polmoni e del cuore
Tutti gli esercizi e gli sforzi fisici devono essere decisi ed eseguiti esclusivamente sotto la supervisione di un medico esperto.
Articoli di ricerca
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4268314/
