
L'acromégalie est une maladie hormonale rare qui survient lorsque l'hypophyse produit un excès d'hormone de croissance (GH) après la fermeture des plaques de croissance des os. Cette pathologie entraîne une hypertrophie anormale des tissus corporels, affectant principalement les os, les tissus mous et les organes.
Symptômes
Les symptômes les plus courants sont les suivants
Augmentation de la taille des mains et des pieds (y compris les doigts et les orteils)
Caractéristiques faciales grossières, telles qu'un nez, des lèvres et une langue hypertrophiés
Peau épaissie et pores dilatés
Approfondissement de la voix dû à l'épaississement des cordes vocales
Douleurs articulaires et mobilité limitée des articulations
Les organes annexes tels que la rate, le foie et le cœur sont tous hypertrophiés.
Apnée du sommeil et ronflement
Transpiration excessive et odeurs corporelles
Maux de tête et troubles de la vision
Changements dans l'apparence du visage, y compris mâchoire et sourcils proéminents
Causes
La cause principale de l'acromégalie est la présence d'un adénome hypophysaire, qui sécrète un excès de GH. Ces tumeurs sont généralement bénignes et proviennent de l'hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau. Dans de rares cas, l'acromégalie peut résulter de tumeurs extérieures à l'hypophyse qui produisent l'hormone de libération de la GH (GHRH).
Physiopathologie
Dans l'acromégalie, l'adénome hypophysaire entraîne une surproduction de GH. Le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) est une hormone produite par le foie et d'autres organes en réponse à un excès de GH. La GH et l'IGF-1 contribuent toutes deux aux effets de stimulation de la croissance observés dans l'acromégalie. L'augmentation des taux de GH et d'IGF-1 entraîne une croissance anormale des tissus, ce qui se traduit par les caractéristiques et les symptômes de la maladie.
Diagnostic
Les tests suivants sont couramment utilisés :
Mesure des niveaux de GH : Des analyses de sang sont effectuées pour évaluer les niveaux de GH. Normalement, la sécrétion de GH est pulsatile, de sorte que plusieurs échantillons de sang peuvent être nécessaires.
Oral glucose tolerance test (OGTT): This test involves measuring GH and glucose levels before and after consuming a glucose solution. In acromegaly, GH levels remain elevated even after glucose administration.
Mesure des taux d'IGF-1 : Les taux d'IGF-1 sont généralement élevés en cas d'acromégalie et peuvent aider à confirmer le diagnostic.
Imagerie de l'hypophyse : Des techniques d'imagerie comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont utilisées pour visualiser l'hypophyse et détecter la présence d'adénomes hypophysaires.
Traitement
Les objectifs du traitement de l'acromégalie sont de réduire les taux de GH et d'IGF-1, de soulager les symptômes et de prévenir les complications. Les options thérapeutiques sont les suivantes
Chirurgie: La chirurgie transsphénoïdale est le traitement principal de l'acromégalie.
Dans certains cas, si la tumeur est importante ou invasive, une approche chirurgicale plus étendue ou une radiothérapie peuvent être nécessaires.
Radiothérapie :
La radiothérapie peut être recommandée si la chirurgie ne parvient pas à enlever complètement la tumeur ou si la tumeur repousse après la chirurgie.
Médicaments:
Analogues de la somatostatine
Agonistes de la dopamine
Antagonistes des récepteurs de l'hormone de croissance
Pronostic
Le pronostic des personnes atteintes d'acromégalie dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de la maladie, la présence de complications et la rapidité du diagnostic et du traitement. Le pronostic peut être amélioré par une détection précoce et des soins efficaces.
Complications
Complications cardiovasculaires
Diabète sucré
Problèmes articulaires
Apnée du sommeil
Problèmes de vision
Risque accru de tumeurs
Impact psychologique et émotionnel
L'acromégalie en ayurvéda
En Ayurveda, l'acromégalie est décrite comme un trouble lié au déséquilibre des doshas Kapha et Vata. Elle est connue sous le nom de "Granthishoola" ou "Granthi Rog" en termes ayurvédiques. L'Ayurvéda considère l'acromégalie comme le résultat de l'altération des tissus corporels (dhatus) et des canaux (srotas) impliqués dans la croissance et le métabolisme.
Nidana
Ama (accumulation de substances toxiques) : Lorsque la digestion et le métabolisme sont incomplets, des toxines appelées ama peuvent s'accumuler dans le tractus gastro-intestinal, entraînant des douleurs abdominales.
Agnimandya (mauvaise digestion) : Une mauvaise digestion peut entraîner la formation de particules alimentaires non digérées qui forment une boule ou un nœud dans l'abdomen, provoquant des douleurs.
Vitiation de Vata : Le déséquilibre ou l'aggravation du dosha Vata, qui régit les mouvements du corps, peut entraîner la formation de nœuds ou de bosses dans l'abdomen et les douleurs qui y sont associées.
Mutraghata (obstruction urinaire) : L'obstruction des voies urinaires, comme les calculs rénaux, peut provoquer une douleur référée dans la partie inférieure de l'abdomen.
Poorvaroopana
Les poorvaroopana ou symptômes prémonitoires du Granthishoola peuvent être les suivants
Indigestion, perte d'appétit ou modification des selles
Sensation de ballonnement ou de lourdeur dans l'abdomen
Bruits de gargouillement dans l'abdomen
Douleur abdominale occasionnelle ou intermittente
Augmentation des flatulences ou des gaz
Samprapti
Selon l'Ayurveda, la cause principale de l'acromégalie est l'aggravation du dosha Kapha. Kapha représente les éléments terre et eau et est responsable de l'alimentation et de la croissance du corps. Lorsque le dosha Kapha est déséquilibré, il entraîne la formation d'excroissances anormales ou "granthi" dans l'organisme, en particulier dans le système endocrinien.
Le dosha Kapha vicié bloque les canaux (srotas) responsables du transport et du métabolisme des nutriments, ce qui entraîne une croissance excessive des tissus. Dans le cas de l'acromégalie, cette croissance excessive des tissus affecte principalement les os, les tissus mous et les organes.
Lakshana
Douleur localisée : La présence d'un granthi ou d'un nœud peut provoquer une douleur ou une gêne dans la zone concernée. La douleur peut être sourde, lancinante ou aiguë.
Restriction des mouvements : Les granthishoolas peuvent limiter l'amplitude des mouvements dans la zone touchée, entraînant une raideur ou une difficulté à se mouvoir.
Gonflement ou inflammation : Dans certains cas, la présence d'un granthi peut provoquer un gonflement ou une inflammation localisée dans la région.
Engourdissement ou picotement : En fonction de la localisation du granthishoola, vous pouvez ressentir des sensations d'engourdissement, de picotement ou de fourmillement.
Troubles digestifs : Les granthishoolas peuvent perturber le flux d'énergie et affecter le fonctionnement des organes connexes. Cela peut entraîner des troubles digestifs tels que des ballonnements, des indigestions ou de la constipation.
Déséquilibres émotionnels : L'Ayurveda reconnaît l'interconnexion du corps et de l'esprit. Les granthishoolas peuvent également avoir un impact sur les canaux énergétiques subtils et contribuer à des déséquilibres émotionnels tels que l'anxiété, le stress ou les sautes d'humeur.
Division basée sur les dosas
Vata Granthishoola : Dans ce cas, le dosha Vata est aggravé, ce qui entraîne la formation de nœuds ou de kystes. La personne peut ressentir une douleur intense, une raideur et une sensibilité. Parmi les exemples de Vata Granthishoola, on peut citer des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde, la sciatique et certains types de kystes.
Pitta Granthishoola : Lorsque le dosha Pitta est déséquilibré, il peut provoquer la formation de masses inflammatoires ou de kystes, entraînant douleur et inconfort. Pitta Granthishoola peut se manifester par des abcès, certains types de tumeurs et des troubles inflammatoires.
Kapha Granthishoola : Lorsque le dosha Kapha s'aggrave, il peut entraîner la formation de kystes, de tumeurs ou d'excroissances ayant une consistance épaisse, collante ou semblable à du mucus. Kapha Granthishoola peut se présenter sous la forme de fibromes, de lipomes et de certains types de tumeurs.
Pronostic
Yapya
Traitement
Le traitement ayurvédique de l'acromégalie vise à équilibrer le dosha Kapha aggravé et à rétablir le fonctionnement normal des tissus et des canaux affectés. L'approche thérapeutique peut comprendre les éléments suivants
Thérapie Panchakarma :
Sodhana
Cette procédure de désintoxication ayurvédique permet d'éliminer les toxines accumulées et d'équilibrer les doshas. Elle peut inclure des procédures telles que Vamana (vomissement thérapeutique) et Virechana (purgation thérapeutique) pour éliminer l'excès de Kapha et les toxines du corps.
Samana
Médicaments à base de plantes : Les plantes ayurvédiques aux propriétés anti-Kapha et rajeunissantes sont utilisées pour équilibrer les doshas et favoriser une croissance saine des tissus. Le Guggulu (Commiphora mukul), le Haridra (curcuma), le Shilajit (poix minérale) et l'Ashwagandha (Withania somnifera) sont des exemples d'herbes qui peuvent être utilisées.
Médicaments couramment utilisés
Ashwagandha (Withania somnifera): Connu pour ses propriétés adaptogènes, l'ashwagandha peut aider à gérer le stress et à soutenir le système endocrinien.
Shilajit: On lui prête des effets rajeunissants sur l'organisme et il peut favoriser l'équilibre hormonal.
Guggulu: Cette substance résineuse dérivée de l'arbre Commiphora mukul est utilisée en Ayurveda pour soutenir la fonction thyroïdienne et le métabolisme.
Triphala: Combinaison de trois fruits (amalaki, bibhitaki et haritaki), le triphala est souvent utilisé pour ses propriétés digestives et détoxifiantes, qui peuvent indirectement contribuer à la santé générale.
Marque disponible
Dabur
Baidyanath
Zandu
Himalaya herbals
Kottakkal
Patanjali ayurved
Remèdes maison
Maintenir une alimentation saine : Privilégiez une alimentation équilibrée, riche en fruits, en légumes, en céréales complètes et en protéines maigres. Réduisez votre consommation d'aliments transformés, de snacks sucrés et de graisses saturées. Une alimentation équilibrée peut améliorer la santé globale, réduire l'inflammation et aider à gérer le poids.
Gestion du stress : Le stress peut aggraver les déséquilibres de l'organisme. L'Ayurveda souligne l'importance de gérer le stress par des pratiques telles que la méditation, les techniques de relaxation et une .
Un sommeil suffisant : Accordez la priorité à un sommeil suffisant et réparateur chaque nuit. Créez une routine apaisante à l'heure du coucher, maintenez un horaire de sommeil régulier et veillez à ce que votre environnement de sommeil soit confortable et propice à un sommeil de qualité.
Éviter l'alcool et le tabac : L'alcool et le tabac peuvent avoir des effets négatifs sur votre santé et exacerber certains symptômes associés à l'acromégalie. Il est conseillé d'éviter ces habitudes.
Groupes de soutien et conseils : Rejoindre un groupe de soutien ou consulter un psychologue peut vous apporter un soutien émotionnel et vous aider à entrer en contact avec d'autres personnes qui peuvent être confrontées à des défis similaires. Le partage des expériences, des préoccupations et des stratégies d'adaptation peut être bénéfique.
postures de Yoga
Pose de l'enfant (Balasana) : Cette posture réparatrice permet d'étirer le bas du dos, les hanches et les chevilles tout en favorisant la relaxation. Elle peut être particulièrement bénéfique pour soulager les tensions dans la colonne vertébrale et les hanches.
Pour réaliser la pose de l'enfant :
Agenouillez-vous sur le sol, les genoux écartés de la largeur des hanches et les orteils en contact.
En abaissant progressivement le torse entre les cuisses, appuyez-vous sur les talons.
Tendez les bras vers l'avant ou le long du corps, en posant le front sur le tapis ou un traversin.
Restez dans cette position pendant 1 à 3 minutes, en vous concentrant sur une respiration profonde et détendue.
Torsion sur le dos (Supta Matsyendrasana):
Cette torsion douce permet de relâcher les tensions dans la colonne vertébrale, les hanches et les épaules, ce qui favorise la souplesse et soulage les articulations.
Pour effectuer la torsion sur le dos :
Allongez-vous sur le dos, les bras tendus sur les côtés, en formant un T.
Pliez les genoux et soulevez vos pieds du sol, en les amenant à la hauteur des hanches.
Descendez lentement les deux genoux d'un côté, en gardant les épaules au sol.
Tournez la tête du côté opposé et regardez dans cette direction.
Maintenez la torsion pendant 1 à 2 minutes, en respirant profondément.
Répétez la torsion de l'autre côté.
Modifications du régime alimentaire et du mode de vie : Il est recommandé d'adopter un régime alimentaire équilibré qui évite les aliments lourds, gras et transformés. La consommation d'aliments chauds, légers et faciles à digérer contribue à maintenir un métabolisme sain. L'exercice physique régulier, le yoga et le pranayama (exercices de respiration) sont également bénéfiques pour la prise en charge de l'acromégalie.
Lien de recherche
Acromégalie: Un aperçu des manifestations cliniques, du diagnostic et du traitement".
Lien : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718410/
Acromégalie et cancer : une méta-analyse".
Lien : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27268289/
Prise en charge de l'acromégalie : une mise à jour".
Lien : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436361/
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Rédacteur :

Consultant,
Médecine ayurvédique, Inde
Rajesh Nair, cofondateur et consultant en chef d'Ayurvedaforall.Com, est diplômé du prestigieux Vaidyaratnam Ayurveda College (affilié à l'université de Calicut), au Kerala, en Inde. Il est également titulaire d'un diplôme de troisième cycle en thérapie par le yoga de l'université d'Annamalai.
Le docteur Nair propose des consultations dans deux cliniques très fréquentées à Haripad, Alleppey, Kerala, l'État du sud, célèbre dans le monde entier pour ses traitements ayurvédiques authentiques et ses médecins. Tout en offrant des consultations sur tous les aspects des traitements ayurvédiques, le Dr Nair s'intéresse tout particulièrement au Panchkarma, au yoga et aux massages.
Par l'intermédiaire d'Ayurvedaforall, le Dr Nair propose des consultations en ligne à des patients du monde entier et a servi des centaines de patients au cours des 20 dernières années. Outre sa pratique de l'Ayurveda, il est le rédacteur en chef de ayurveda-amai.org, le portail en ligne de l'Ayurveda Medical Association of India, et le secrétaire du comité de l'État du Kerala de l'Ayurveda Medical Association of India.
Le Dr Nair participe régulièrement à des conférences sur l'Ayurvéda et s'est rendu en Allemagne pour propager l'Ayurvéda. Vous pouvez lui écrire directementrajesh@ayurvedaforall.com
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